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Cão com adenoma de glândula meibomiana

Cão com adenoma de glândula meibomiana



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Cão com adenoma de glândula meibomiana. Observe a presença de ácinos neoplásicos com citoplasma abundante, localizado apicalmente. Barra de escala: 20 & nbsp, μm. (b) Cão com linfoma maligno da pálpebra. Observe a proliferação monótona difusa de células pleomórficas com alta relação nuclear: citoplasmática, pleomorfismo, nucléolos grandes, anisocariose, alta atividade mitótica (setas). Barra de escala: 20 & nbsp, μm

Foi diagnosticada neoplasia com diferenciação glandular. A neoplasia era composta principalmente de células grandes e pleomórficas com alta proporção nuclear: citoplasmática, anisocariose marcada, nucléolos grandes e redondos e anisocitose ([Fig. 2b] (# Fig2) {ref-type = "fig"}). Áreas de necrose, hemorragia e infiltração linfocítica também estavam presentes. A coloração imuno-histoquímica mostrou positividade forte e difusa para Ki67 nas células neoplásicas ([Fig. 3b] (# Fig3) {ref-type = "fig"}). A picada com um anticorpo monoclonal para vimentina revelou forte reatividade positiva no citoplasma de células neoplásicas ([Fig. 3c] (# Fig3) {ref-type = "fig"}), enquanto a picada com um anticorpo policlonal para citoqueratina foi negativa em neoplásicos células ([Fig. 3d] (# Fig3) {ref-type = "fig"}).

Na cultura de células neoplásicas obtida do aspirado da massa oftálmica, as células neoplásicas aderiram ao fundo do frasco de cultura em grande número e cresceram como lâminas, apresentando marcada vacuolização citoplasmática, citoplasma eosinofílico abundante, núcleos hipercromáticos e pleomórficos, e núcleo elevado: citoplasmático proporção ([Fig. 4a] (# Fig4) {ref-type = "fig"}). A presença de células neoplásicas em grande número no fundo do frasco de cultura foi confirmada por imunohistoquímica com anti-citoqueratina monoclonal ([Fig. 4b] (# Fig4) {ref-type = "fig"}). As células neoplásicas também foram fortemente positivas para Ki67 por coloração imuno-histoquímica ([Fig. 4c] (# Fig4) {ref-type = "fig"}). As células neoplásicas cultivadas foram negativas para CD1a, CD34, proteína S100 e outros marcadores, incluindo actina, desmina, actina de músculo liso e melan-A. A análise de FISH usando a sonda de separação * EWSR1 * revelou a presença de três sinais laranja e dois verdes, sugerindo rearranjo EWS-FLI1 nas células neoplásicas ([Fig. 4d] (# Fig4) {ref-type = "fig"} ) Esses achados levaram ao diagnóstico de sarcoma sinovial. Uma biópsia de medula óssea subsequente não revelou quaisquer células neoplásicas. O tumor tinha uma disseminação localizada e não metastática. O paciente recusou uma nova ressecção cirúrgica e radioterapia, e a decisão foi feita para observar o paciente sem qualquer quimioterapia ou radioterapia. No último acompanhamento, 8 & nbsp, anos após o tratamento inicial, não houve recorrência ou metástase, e o paciente estava bem de saúde e sem desconforto. Nesse caso, a radioterapia foi considerada uma terapia ineficaz, e a radioterapia não foi administrada no protocolo atual.Figura 1A fotografia do tumor. O tumor era uma massa bem definida na parte superior do braço direito. O tumor era mole e o paciente não sentia desconforto. A massa não foi fixada na fáscia ou músculos subjacentes. Figura 2A fotografia do tumor de mão após ressecção cirúrgica. O tumor foi removido do braço e antebraço da mão direita. A mão foi fechada com uma tala. Figura 3A fotografia da ferida pós-operatória. A ferida estava cicatrizando sem tensão na pele. Um pano cirúrgico foi mantido por via subcutânea e a ferida foi coberta com curativo de gaze. Figura 4Fotografias das peças pós-operatórias. (** a **) O tumor foi removido da mão, antebraço e braço. O espécime tinha uma superfície de corte branca e macia. (** b **) A histopatologia da amostra H & amp, E-stned mostrou a proliferação de células fusiformes. A histopatologia dos rearranjos de separação cromossômica (** c **) EWS-FLI1 e (** d **) do gene * EWSR1 *. Um sinal laranja dividido é visto em uma célula (seta).

Discussão {# Sec3}

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RMS é o sarcoma de tecidos moles mais comum em crianças ^ [@ CR1] - [@ CR3] ^. A incidência estimada de RMS é de aproximadamente 1,5 a 3,0 casos por milhão de crianças e 2,6 por milhão de crianças ^ [@ CR3] ^. Em geral, a RMS ocorre na primeira década de vida, e o pico de incidência ocorre nos primeiros três anos de vida. RMS mais comumente se apresenta como uma massa de crescimento lento e sem pn que pode se estender até o cotovelo, joelho e pé ^ [@ CR4] ^. A definição atual de RMS não é clara ^ [@ CR1] ^. O diagnóstico de RMS é baseado em características histopatológicas e imunohistoquímicas. As características histopatológicas mn incluem proliferação de células fusiformes com fascículos e núcleos pleomórficos hipercromáticos. As características imunohistoquímicas incluem a expressão de SMA, desmina e mioglobina ^ [@ CR5] ^. Além disso, o teste FISH é um método diagnóstico importante para confirmar o diagnóstico de RMS, como * PAX3 / 7 * teste FISH (Fig. & Nbsp, [4] (# Fig4) {ref-type = "fig"}). Pensa-se que RMS é um grupo heterogêneo de lesões que têm características comuns, mas também contêm muitas variantes histológicas e moleculares ^ [@ CR6] ^. Figura 4 Translocação cromossômica em rabdomiossarcoma alveolar. A translocação citogenética do gene * EWSR1 * está presente neste paciente com rabdomiossarcoma alveolar. O sinal de fusão é laranja e separado em dois sinais laranja (seta).

A maioria dos RMSs está associada a deleções na região do cromossomo 2p23, que se acredita ser o gene patogênico para o RMS ^ [@ CR7] ^. Em alguns casos, a análise * PAX3 / 7 * FISH resulta em um sinal de fusão característico e uma alteração no ciclo celular, com a deleção dos cromossomos 1q e 11q associada a uma falta de fusão ^ [@ CR8] ^. No entanto, alguns casos não têm * PAX3 / 7 * FISH e translocação cromossômica. No caso atual, nenhuma translocação ou deleção foi detectada. Com base nesses achados, este caso de RMS alveolar foi considerado uma variante do RMS atípico. O RMS atípico geralmente contém mais células fusiformes e menos componentes epiteliais, não tem ESR1 e é mais sujeito a metástases do que o RMS típico. O RMS alveolar é uma variante do RMS atípico e os dois podem ter um curso semelhante da doença.

RMS geralmente tem um curso agressivo. Frequentemente está associada a metástases à distância, recorrência local e morte. Neste caso, uma ressecção completa da lesão primária e ressecção das metástases pulmonares foi


Assista o vídeo: Glândula adanal infeccionada (Agosto 2022).